ÜYELİK FORMUNU

İNDİRMEK İÇİN TIKLAYIN

WORLD SAYFASINI İNDİRMEK İÇİN YUKARDAKİLİNKE TIKLAYIN…

YEREL BASIN BİRLİĞİ DERNEĞİ

MERKEZ ŞUBE 

ÜYELİK TALEP FORMU

Yönetim Kurulu Başkanlığına; Yerel Basın Birliği Derneğine Üye Olmak istiyorum.

Aşağıdaki  Bilgilerim doğrudur. Gereğinin yapılmasını rica eder, saygılar sunarım.

TC Kimlik No:……………………………………………………………………………….…….…… 

Adı Soyadı  :……………………………………………………………………………………….…….

Ana Adı :……………………………………… Baba Adı …………………………..…………………

Doğum Yeri  :……………………………………….…  Doğum Tarihi ………/…………/…………

Cinsiyet :………………….. Medeni Hali: ……….……… Kan Grubu:………………..………….…

Telefon -GSM :………………………………………………………………………...………….……..

Web Adresi:…………………………………………… - E-Posta ..……………………………….….

Eğitim Durumu:……………………………………………………………………………………….….

Meslek Alanı :………………………………………………………………………………………..……

İşindeki Konumu :………………………………………………………………………………………….

İş adresi –Tel:………………………………………………………………………………………………

İkametgah:………………………………………………………………………………………………...

……………………………………………………………………………………………………………..

Aylık Gelir:…………………………………………………………………………………………………

Çalıştığı kuruluşun adı:……………………………………………………………………………………

İli:………………………………İlçesi:……………………………....................

Referanslar:

1 :…………………………………………………..Tel:………………………………

2 :…………………………………………………..Tel:………………………………

Almak İstediğiniz Görev:………………………………………………………… 

Üyenin Adı – Soyadı - İmzası                           Üye Yapanın Adı – Soyadı -İmzası                                               

Yönetim kurulu .........../...........20…....... Tarih ve............. Sayılı kararı ile                           

Derneğe Üyeliği Kabul Edildi…..... Kabul Edilmedi..........       Başvuru Tarihi …....../…....20…...